Cáncer de endometrio
El sangrado después de la menopausia es la señal más importante, y casi siempre permite detectarlo temprano. Le explico qué estudios hacen falta, qué cirugía necesita según el tipo de tumor y qué puede esperar, antes de decidir nada.
Cirujano oncólogo
Especialista en operar el cáncer, con formación en cirugía general.
Detección temprana
Suele dar señales pronto. Cuando se detecta en etapa temprana, la cirugía es el tratamiento principal.
Preservar cuando se puede
En casos seleccionados y mujeres jóvenes se puede valorar conservar el útero. Si desea embarazo, dígamelo desde la primera consulta.
Equipo completo
Coordino su caso con radioterapia, oncología médica y patología.
La señal más común: sangrado anormal
El cáncer de endometrio nace en la capa interna del útero. Casi siempre aparece después de la menopausia, aunque puede presentarse antes. El sobrepeso, la diabetes, la hipertensión, no haber tenido embarazos y el uso prolongado de estrógenos sin progesterona aumentan el riesgo.
Casi siempre avisa pronto: sangrado vaginal después de la menopausia, sangrado entre reglas, o reglas muy abundantes o prolongadas después de los 40 años. Cualquiera de ellos merece revisión, aunque sea poco.
El diagnóstico se confirma con una biopsia del endometrio, que se toma en consultorio o con histeroscopia. Un ultrasonido pélvico ayuda a decidir cuándo hacerla.
Un sangrado después de la menopausia nunca debe darse por normal: merece una revisión pronto.
Las opciones de tratamiento
En la mayoría de los casos la cirugía es el tratamiento principal. Después, según el reporte de patología, se decide si hace falta algo más. Cuál toca depende del tipo de tumor, su etapa y cada paciente.
Es la cirugía principal. La histerectomía simple retira el útero junto con las trompas y los ovarios, y es la que se hace con más frecuencia en el cáncer de endometrio. La radical retira además el tejido que rodea al útero y la parte superior de la vagina; se reserva para cuando el tumor se extiende al cuello uterino.
Siempre que es posible se hace con incisiones pequeñas (mínima invasión); si no es posible, se hace por cirugía abierta. Durante la operación se revisa toda la cavidad abdominal, y después patología estudia la pieza completa.
Conozca su anatomía
Toque cada punto para ver qué es y por qué importa en su tratamiento.
- Endometrio
- Miometrio
- Cuello uterino
- Trompas y ovarios
- Ganglios de la pelvis
Lo que más preocupa: tener hijos y la menopausia
Son las preguntas que casi todas las pacientes hacen, y merecen respuesta clara.
Si desea embarazo
Es poco frecuente en mujeres jóvenes, pero ocurre. En casos muy seleccionados, con tumores iniciales y de bajo grado, se puede valorar un tratamiento hormonal para conservar el útero, con vigilancia estrecha. No sirve para todos los casos. Si usted desea embarazo, dígamelo desde la primera consulta: cambia el plan.
Menopausia y vida íntima
En la cirugía del cáncer de endometrio se retiran los ovarios, aunque en algunas mujeres jóvenes con tumores iniciales se valora conservarlos. Si aún no estaba en la menopausia, llega de inmediato, con bochornos y sequedad vaginal. Estos síntomas tienen tratamiento, y se le explica cuál le conviene según su caso.
Cómo es el proceso
Cinco pasos, siempre con el mismo cirujano, desde la primera consulta hasta el alta.
Valoración
Etapa
Plan en equipo
Cirugía
Seguimiento
Su recuperación, paso a paso
Cada recuperación es distinta. Antes de la cirugía le explico qué esperar en su caso, y al salir del hospital se lleva sus indicaciones por escrito.
Qué influye en su recuperación
- El tipo de cirugía y qué tan extensa es
- Si se hace por mínima invasión o abierta
- Su estado de salud antes de operarse
- Si necesita otro tratamiento después
Lo que hacemos por usted
- Indicaciones por escrito al salir del hospital
- Revisión después de la cirugía para valorar su evolución
- Le explico en consulta el resultado de patología
- Le indico cuándo retomar sus actividades, según su caso
Llame de inmediato si tiene
- Fiebre de 38 °C o más
- Sangrado abundante
- Dolor que no cede con el medicamento indicado
- Herida roja, inflamada o con salida de líquido
- Falta de aire, o una pierna hinchada y dolorosa
Si tiene una urgencia fuera de horario, acuda al servicio de urgencias más cercano y avíseme en cuanto pueda.
Preguntas frecuentes
Lo que las pacientes preguntan en la consulta.
¿Todo sangrado después de la menopausia es cáncer?
No. La mayoría de las veces la causa es benigna, como atrofia del endometrio o pólipos. Pero el cáncer de endometrio es una de las causas posibles, y la única forma de saberlo es revisarlo con ultrasonido y biopsia. Por eso no debe esperarse.
¿Voy a perder la matriz?
La cirugía principal es la histerectomía, que retira el útero. En mujeres jóvenes con tumores iniciales y de bajo grado se puede valorar un tratamiento para conservarlo, pero solo en casos seleccionados y con vigilancia estrecha. Esa conversación se tiene antes del tratamiento, con las opciones claras.
¿Voy a necesitar radioterapia o quimioterapia?
Depende del reporte de patología. Si el tumor es de bajo riesgo y está limitado al útero, muchas veces basta con la cirugía. Si hay datos de riesgo, como un tumor profundo, un tipo agresivo o ganglios afectados, se agrega radioterapia, quimioterapia o ambas. Se coordina con el equipo.
¿Qué debo llevar a la primera consulta?
Los resultados del ultrasonido y de la biopsia o patología, y las imágenes, no solo el reporte, si ya se hizo resonancia o tomografía. También la lista de medicamentos que toma y su póliza de gastos médicos mayores si cuenta con una.
¿Mi seguro lo cubre?
Muchas pólizas de gastos médicos mayores cubren el tratamiento del cáncer de endometrio, según sus condiciones y si el padecimiento no existía antes de contratarla. Recibe un presupuesto desglosado antes de programar.
Un sangrado fuera de lo normal merece atención pronto
Si tiene sangrado después de la menopausia, una biopsia de endometrio con resultado alterado o un ultrasonido con hallazgo, agende su consulta. Entre más temprano, más opciones.
Información con fines orientativos. No sustituye la consulta, el diagnóstico ni el tratamiento médico presencial.
