Cáncer de mama
Cirugía especializada para el cáncer de mama, con la prioridad de conservar su seno siempre que sea seguro. Le explico cada paso con claridad, desde el diagnóstico hasta la recuperación.
Cirujano oncólogo
Especialista en operar el cáncer, con formación en cirugía general.
Criterio conservador
Conservamos su seno siempre que sea seguro para su salud.
Ganglio centinela
Evita retirar todos los ganglios de la axila y la hinchazón del brazo que eso puede causar.
Equipo multidisciplinario
Coordino su atención con los demás especialistas que necesite.
Por qué la cirugía es tan importante
En la mayoría de los casos, la cirugía retira el tumor y además nos da la información más completa sobre él. Al estudiar en laboratorio lo que se retira sabemos qué tan avanzado está y qué características tiene, y con eso se decide si hace falta algún tratamiento adicional, como quimioterapia, radioterapia o pastillas hormonales.
Por eso cada cirugía se planea con cuidado, revisando sus estudios y su biopsia, para retirar solo lo necesario, conservar todo lo posible y evitar una segunda operación.
Cirugía conservadora, mastectomía y reconstrucción
Tres caminos posibles. Toque cada opción para conocerla.
Conservadora
Mastectomía
Reconstrucción
Hoy muchas mujeres con cáncer de mama no necesitan que se les retire el seno completo. En la cirugía conservadora se retira solo el tumor con un pequeño borde de tejido sano alrededor, y el resto del seno se queda. Complementada con radioterapia, da resultados tan buenos como quitar el seno completo, en los casos en que está indicada.
Que sea posible depende sobre todo del tamaño del tumor en relación con el del seno, y de si hay una o varias lesiones. Si el tumor es grande, a veces se da quimioterapia antes de operar para reducirlo y así poder conservar el seno.
Si al retirar el tumor quedaría un hundimiento visible, se reacomoda el propio tejido del seno para rellenar ese espacio y mantener su forma. Esto se llama cirugía oncoplástica, y no le resta seguridad al tratamiento.
Biopsia de ganglio centinela
Qué es y cómo se localiza. Toque cada opción para conocerla.
¿Qué es?
Técnica tradicional
Verde indocianina
Los ganglios de la axila funcionan como filtros. El ganglio centinela es el primero al que llegaría el cáncer si intentara salir del seno. Si ese primer ganglio está limpio, casi siempre los demás también lo están, y no hace falta quitarlos.
Antes se retiraban todos los ganglios de la axila en casi todas las pacientes. Eso podía dejar el brazo hinchado de por vida, además de dolor, rigidez en el hombro y adormecimiento. Hoy, gracias al ganglio centinela, la mayoría de las pacientes evita esa cirugía y sus molestias.
Conozca su anatomía
Toque cada punto para ver qué es y por qué importa en su tratamiento.
Tecnología actual en cada etapa
La tecnología no sustituye la experiencia del cirujano, pero permite operar con más precisión, conservar más y retirar menos. Toque cada tarjeta para ver cómo le beneficia.
Localización precisa del tumor
Localización precisa del tumor
Cuando el tumor es tan pequeño que no se siente, se marca antes de operar para retirarlo con exactitud.
Búsqueda del ganglio centinela
Búsqueda del ganglio centinela
Marcadores especiales, como el verde de indocianina, que muestran cuál es el ganglio que hay que revisar.
Revisión durante la cirugía
Revisión durante la cirugía
El tejido se analiza mientras usted sigue en el quirófano, para evitar una segunda operación.
Instrumental de última generación
Instrumental de última generación
Menos sangrado, menos drenajes y recuperación más rápida.
Cuidado de la forma del seno
Cuidado de la forma del seno
Se reacomoda el tejido para que el seno conserve su forma, sin restar seguridad.
Estudio completo del tumor
Estudio completo del tumor
Pruebas de laboratorio que indican qué tratamiento funcionará mejor después de la cirugía.
¿Cuándo vuelvo a mi vida normal?
Tiempos aproximados. Lo que más alarga la recuperación no es la herida del seno, sino la axila cuando hubo que operarla.
Actividad | Cirugía conservadora | Mastectomía |
|---|---|---|
Caminar y valerse sola | Mismo día | Día siguiente |
Bañarse con normalidad | 2 a 3 días | Al retirar drenajes |
Manejar | 1 semana | 2 semanas |
Trabajo de oficina | 1 a 2 semanas | 3 a 4 semanas |
Trabajo físico o cargar peso | 4 semanas | 6 semanas |
Ejercicio completo | 4 a 6 semanas | 6 a 8 semanas |
Cómo es el proceso
Cinco pasos, siempre con el mismo cirujano, desde la primera consulta hasta el alta.
Valoración
Revisión del caso completo con sus estudios en mano.
Estudios y biopsia
Se piden los estudios que falten para confirmar el diagnóstico y saber qué tan avanzado está.
Plan en equipo
Decidimos juntos si operar primero o dar tratamiento antes, y si se puede conservar el seno.
Cirugía
En hospitales de Mérida. Con cirugía conservadora, normalmente se va a casa al día siguiente.
Resultados y seguimiento
Revisamos juntos los resultados, definimos si necesita otro tratamiento y programamos sus revisiones.
Preguntas frecuentes
Lo que las pacientes preguntan en la consulta, respondido con la misma franqueza.
¿Qué debo llevar a la primera consulta?
Mastografía y ultrasonido con las imágenes, no solo el reporte. El resultado de la biopsia si ya se la realizaron. Resonancia o tomografía si se las indicaron. La lista de medicamentos que toma. Antecedentes familiares de cáncer de mama y de ovario. Y su póliza de gastos médicos mayores si cuenta con una.
¿Cuánto dura la cirugía y cuántos días me quedo internada?
La cirugía conservadora con ganglio centinela toma entre dos y tres horas, y normalmente se va a casa al día siguiente. La mastectomía sin reconstrucción, de dos a tres horas y de uno a dos días internada. Con reconstrucción inmediata, de cuatro a seis horas y de dos a tres días. Se opera con anestesia general, con ayuno de ocho horas y un acompañante adulto.
¿Voy a necesitar drenajes?
Los drenajes son tubitos delgados que sacan el líquido que se acumula en la herida. En la cirugía conservadora casi nunca se necesitan. Cuando se retira el seno completo o todos los ganglios de la axila, sí, y permanecen entre siete y catorce días. Se le enseña a medirlos y registrarlos, y se retiran en consultorio, sin dolor y sin anestesia.
¿Cómo voy a quedar?
En la cirugía conservadora queda una cicatriz que con el tiempo se atenúa. Cuando retirar el tumor dejaría un hundimiento visible, se reacomoda el tejido del propio seno y en algunos casos se opera el otro seno para mantener la simetría. Si la conservación no es posible, la reconstrucción se plantea desde la primera consulta. Lo primero siempre es retirar el cáncer por completo; la apariencia se cuida sin arriesgar eso.
¿Mi seguro lo cubre?
La cirugía oncológica de mama está cubierta por la mayoría de las pólizas de gastos médicos mayores, siempre que el padecimiento no existiera antes de contratar la póliza. El trámite inicia con la programación quirúrgica y el informe médico. Honorarios, anestesiología, hospital, laboratorio y materiales se cotizan por separado, y recibe un presupuesto desglosado antes de programar.
Una valoración a tiempo cambia las opciones
Si tiene una mastografía con hallazgo, una biopsia reciente o una segunda opinión pendiente, agende su consulta. Entre más temprano se valore el caso, mayores son las posibilidades de conservar el seno y de evitar retirar los ganglios de la axila.
Información con fines orientativos. No sustituye la consulta, el diagnóstico ni el tratamiento médico presencial.
