Recibir un reporte que dice “BI-RADS 4” asusta, sobre todo cuando nadie le ha explicado qué significa. Aquí le explico qué quiere decir, qué sigue y qué conviene preguntar, para que llegue a su siguiente cita con más claridad.
¿Qué significa BI-RADS 4?
BI-RADS es una escala del 0 al 6 que usan los radiólogos de todo el mundo para clasificar una mastografía, un ultrasonido o una resonancia de mama. Sirve para que cualquier médico entienda de la misma forma qué tan sospechoso es lo que se encontró y qué paso sigue.
El 4 está en medio de la escala: se ve algo distinto que no se puede asegurar que sea benigno solo con la imagen. Por eso se recomienda tomar una muestra. Se divide en tres niveles:
- 4A, sospecha baja: entre 2 y 10 de cada 100 resultan cáncer.
- 4B, sospecha intermedia: entre 10 y 50 de cada 100.
- 4C, sospecha alta: entre 50 y 95 de cada 100.
Dicho de otra forma: un BI-RADS 4, sobre todo 4A, con mucha frecuencia termina siendo algo benigno. Pero solo la biopsia lo confirma.
¿Qué sigue después?
El siguiente paso es una biopsia con aguja, guiada por ultrasonido o por mastografía según dónde se vea mejor la lesión. Se hace con anestesia local, en el área de imagen o en el consultorio, y no es una cirugía. Se toman pequeños cilindros de tejido que se envían a patología.
Cuando llega el resultado, se compara con lo que se veía en la imagen. Si ambos coinciden y el resultado es benigno, normalmente basta con vigilar con un nuevo estudio en el plazo que le indique su médico. Si no coinciden, o el resultado muestra células atípicas o cáncer, se plantea el siguiente paso con calma: puede ser retirar la lesión o empezar a planear un tratamiento.
Mientras espera el resultado es normal sentir miedo. Tener la fecha de la biopsia y la de la cita para recibir el resultado ayuda a que la espera sea más llevadera.
Lo que no conviene hacer
- Dejar pasar meses sin hacer la biopsia esperando que “desaparezca”.
- Repetir la mastografía en otro lugar en vez de estudiar la lesión.
- Llegar a la consulta solo con el reporte escrito: lleve también las imágenes o el disco.
Preguntas que conviene hacer
- ¿Es 4A, 4B o 4C?
- ¿La biopsia será guiada por ultrasonido o por mastografía?
- ¿Quién me explicará el resultado y cuándo?
- Si sale benigno, ¿cuándo debo repetir el estudio?
Si quiere conocer más sobre el diagnóstico y el tratamiento, visite la página de cáncer de mama.
Ver fuentes (3)
- American College of Radiology. ACR BI-RADS Atlas, 5.ª edición.
- NCCN Guidelines. Breast Cancer Screening and Diagnosis.
- NOM-041-SSA2-2011, para la prevención, diagnóstico, tratamiento, control y vigilancia epidemiológica del cáncer de mama.
