Cáncer de próstata
¿Le salió alto el antígeno prostático o una biopsia con cáncer? Le explico con calma qué significa, qué estudios hacen falta y qué opciones tiene, antes de decidir nada.
Cirujano oncólogo
Especialista en operar el cáncer, con formación en cirugía general.
Etapa exacta
Antígeno, resonancia y biopsia definen si conviene vigilar, operar o dar radioterapia.
Mínima invasión
Por laparoscopia cuando se puede, previa valoración y selección de caso.
Equipo completo
Coordino su caso con radioterapia, oncología médica y patología.
Revisarse sin esperar síntomas
Casi siempre se deben a un crecimiento benigno, pero vale la pena revisarlos con un antígeno y una consulta.
En etapas tempranas el cáncer de próstata casi nunca da molestias. Por eso se detecta sobre todo con el antígeno prostático, un análisis de sangre.
Un antígeno alto no siempre es cáncer. Lo importante es interpretarlo bien antes de decidir una biopsia.
Cómo se estudia
- Antígeno y exploración. Orientan si hay algo que estudiar más a fondo.
- Resonancia de próstata. Muestra si hay una zona sospechosa y ayuda a decidir si hace falta biopsia y dónde tomarla.
- Biopsia. Confirma el diagnóstico y dice qué tan agresivo es el tumor (escala de Gleason).
Muchos hombres posponen la revisión por miedo o por pena. Dar el paso también es cuidar a su familia. Estoy con usted en cada paso.
Conozca su anatomía
Toque cada punto para ver qué es y por qué importa en su tratamiento.
- Ovarios
- Trompas de Falopio
- Útero
- Ganglios de la pelvis
Las opciones de tratamiento
No todos los cánceres de próstata se operan. Según el riesgo del tumor, su edad y su salud, se elige entre vigilar, operar o dar radioterapia.
Cirugía completa
Si desea tener hijos
Quimioterapia primero
Es la operación más frecuente y tiene dos objetivos: retirar toda la enfermedad que se vea y conocer con exactitud la etapa.
Habitualmente se retiran el útero, los dos ovarios y las trompas, el omento (una capa de grasa del abdomen donde suele haber enfermedad) y, según el caso, ganglios. Se revisa todo el abdomen.
Cuanto menos enfermedad visible quede al terminar, mejor es el pronóstico. Por eso esta cirugía se planea con cuidado y se hace con un equipo preparado.
Vigilancia activa
Prostatectomía radical
Radioterapia y otros
Muchos tumores de bajo riesgo crecen tan despacio que no ponen en peligro la vida. En esos casos se puede vigilar en lugar de tratar de inmediato.
Se repiten el antígeno, la exploración y la resonancia de forma periódica, y a veces una nueva biopsia. Si el tumor cambia, se pasa a tratamiento a tiempo.
Así se evitan las molestias de una cirugía que todavía no hace falta.
Lo que más preocupa: la continencia y la erección
Son las preguntas que casi todos los pacientes hacen y merecen una respuesta clara.
¿Voy a controlar la orina?
Al retirar la sonda es común tener pérdidas de orina. Suelen mejorar de forma progresiva con ejercicios de piso pélvico, que se le enseñan desde antes de operar, y se le acompaña en todo ese proceso.
¿Y la vida sexual?
Los nervios de la erección pasan pegados a la próstata. Cuando el tumor lo permite se conservan, pero la recuperación es lenta y no siempre completa. Hay tratamientos que ayudan, y se habla de esto con franqueza antes de decidir.
Cómo es el proceso
Cinco pasos, siempre con el mismo cirujano, desde la primera consulta hasta el alta.
Valoración
Revisión de su caso con los estudios que ya tenga.
Estudios de extensión
Se solicitan y revisan los estudios faltantes.
Plan en equipo
Se define si operar primero o dar quimioterapia antes.
Cirugía
En hospitales de Mérida, con el equipo completo.
Seguimiento
Resultados de patología, estudio genético y vigilancia a largo plazo.
Valoración
Revisión de su antígeno y de los estudios que ya tenga.
Resonancia y biopsia
Se confirma el diagnóstico y qué tan agresivo es el tumor.
Plan
Se decide con usted entre vigilar, operar o radioterapia.
Cirugía
Prostatectomía radical en hospitales de Mérida.
Seguimiento
Patología, antígeno periódico y recuperación de la continencia.
Su recuperación, paso a paso
Cada recuperación es distinta. Antes de la cirugía le explico qué esperar según el tratamiento que le corresponda.
Qué influye en su recuperación
- Si se retiran también los ganglios de la pelvis
- Si se opera por laparoscopia o abierta, según la valoración de su caso
- Si se conservan los nervios de la erección
- Su estado general y sus enfermedades previas
Lo que hacemos por usted
- Caminar desde el primer día para prevenir coágulos
- Enseñanza para el cuidado de la sonda antes de ir a casa
- Revisión de su resultado de patología y del antígeno en consulta
- Coordinación con radioterapia u oncología médica cuando se requiere
Llame de inmediato si tiene
- Fiebre de 38 °C o más
- La sonda deja de drenar orina o se sale
- Orina con sangre abundante o coágulos
- Dolor que no cede con el medicamento indicado
- Una pierna hinchada y dolorosa, o falta de aire repentina
Preguntas frecuentes
Lo que los pacientes preguntan en la consulta.
¿Un antígeno alto significa que tengo cáncer?
No necesariamente. El antígeno también sube por crecimiento benigno de la próstata, una infección o incluso después de andar en bicicleta o tener relaciones. Por eso nunca se interpreta solo: se repite y se valora junto con la exploración y, si hace falta, una resonancia.
¿A qué edad debo hacerme el antígeno?
En general se recomienda platicarlo con su médico a partir de los 50 años, o desde los 45 si su padre o un hermano tuvo cáncer de próstata. Según el resultado, se define cada cuándo repetirlo.
¿Es hereditario?
En algunos casos sí. Tener familiares directos con este cáncer aumenta el riesgo, y algunas familias tienen cambios en genes como BRCA2, que también se relacionan con cáncer de mama y de ovario. Si hay varios casos en la familia, se valora un estudio genético que también puede orientar a sus hijos.
¿Qué debo llevar a la primera consulta?
Todos sus resultados de antígeno que tenga, para ver cómo ha cambiado. La resonancia con las imágenes, no solo el reporte. La biopsia o patología si ya la tiene. La lista de medicamentos que toma. Y su póliza de gastos médicos mayores si cuenta con una.
¿Mi seguro lo cubre?
El tratamiento del cáncer de próstata puede estar cubierto por su póliza de gastos médicos mayores, según sus condiciones; cada aseguradora decide. Recibe un presupuesto desglosado antes de programar.
Revisemos su antígeno con calma
Si tiene un antígeno alto, una resonancia o biopsia reciente, o ya un diagnóstico y busca una segunda opinión, agende su consulta.
