Tumores de glándulas salivales

¿Le encontraron una bolita delante de la oreja o debajo de la mandíbula? Le explico con calma qué significa, qué estudios hacen falta y qué opciones tiene, antes de decidir nada.

Tumor de glándula parótida, cirugía de cabeza y cuello
Ícono de cirujano oncólogo

Cirujano oncólogo

Especialista en operar el cáncer, con formación en cirugía general.

Ícono de estadificación de la enfermedad

Etapa exacta

Ultrasonido, biopsia con aguja fina e imagen definen qué tipo de tumor es y cómo operarlo.

Tumores de parótida

Cuidado del nervio facial

El nervio que mueve la cara se identifica y se protege en cada paso de la cirugía.

Ícono de equipo médico completo

Equipo completo

Coordino su caso con patología, radioterapia y oncología médica.

Exploración de cuello en busca de ganglios y tumores de cabeza y cuello

La mayoría no es cáncer, pero todos se estudian

Bolita delante de la oreja o en el ángulo de la mandíbula
Bulto debajo de la mandíbula
Debilidad de un lado de la cara
Bulto que crece rápido o duele

Una bolita que no se va en unas semanas merece revisión, aunque no duela.

Tenemos tres pares de glándulas salivales mayores: parótidas, submandibulares y sublinguales. Casi todos los tumores aparecen en la parótida, y la mayoría son benignos.

Lo importante es estudiarlos bien desde el principio, antes de decidir la cirugía.

Cómo se estudia

  1. Ultrasonido. Muestra el tamaño y la forma del tumor.
  2. Biopsia con aguja fina. Orienta qué tipo de tumor es, sin cirugía.
  3. Tomografía o resonancia. Ayudan a planear la cirugía cuando el tumor es grande o profundo.

Su rostro cuenta su historia; cuidarlo también es parte del tratamiento. Estoy con usted en cada paso.

Conozca su anatomía

Toque cada punto para ver qué es y por qué importa en su tratamiento.

Ilustración de cabeza y cuello con la parótida, el nervio facial, las glándulas submandibular y sublingual y los ganglios del cuello
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  1. Parótida
  2. Nervio facial
  3. Glándula submandibular
  4. Glándula sublingual
  5. Ganglios del cuello

Las opciones de cirugía

La cirugía es el tratamiento principal, sea benigno o maligno. Qué tanto se retira depende de la glándula, el tamaño y el tipo de tumor.

Se retira la parte de la parótida donde está el tumor: la porción superficial o la glándula completa, según su tamaño y ubicación.

El tumor se retira completo, con su cápsula y un margen de tejido sano, mientras se identifica y protege cada rama del nervio facial.

La pieza se estudia en patología, y ese reporte indica si hace falta otro tratamiento.

Nervio facial en la cirugía de parótida, preservación durante la parotidectomía

Lo que más preocupa: la cara y la cicatriz

Son las preguntas que casi todos los pacientes hacen y merecen una respuesta clara.

Ícono de preservar el órgano

¿Se me va a chuecar la cara?

El nervio facial pasa por dentro de la parótida, y durante la cirugía se busca y se sigue rama por rama para protegerlo. Puede haber debilidad pasajera de algún movimiento de la cara, que suele mejorar con el tiempo. Antes de operar le explico qué esperar en su caso.

Ícono de cicatriz y cuidado de la piel

¿Y la cicatriz?

La incisión sigue el pliegue delante de la oreja y baja por una arruga natural del cuello, donde con el tiempo se disimula. Se le indica cómo cuidarla y protegerla del sol mientras madura.

Cómo es el proceso

Cinco pasos, siempre con el mismo cirujano, desde la primera consulta hasta el alta.

Valoración

Revisión de su caso con los estudios que ya tenga.

Estudios

Ultrasonido y biopsia con aguja fina para saber qué tipo de tumor es.

Plan

Se define qué tanto retirar y si hace falta revisar ganglios.

Cirugía

En hospitales de Mérida, cuidando el nervio facial.

Seguimiento

Patología, revisión de la herida y controles periódicos.

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Su recuperación, paso a paso

Cada recuperación es distinta. Antes de la cirugía le explico qué esperar según la glándula y la extensión que requiera su caso.

  • Qué glándula se opera y qué parte se retira
  • El tamaño y la profundidad del tumor
  • Si se revisan también los ganglios del cuello
  • Si necesita radioterapia después
  • Cuidado del drenaje mientras lo necesite
  • Revisión del movimiento de la cara en cada consulta
  • Indicaciones por escrito para el cuidado de la herida
  • Revisión de su resultado de patología y coordinación con radioterapia cuando se requiere

Llame de inmediato si tiene

  • Fiebre de 38 °C o más
  • Hinchazón que crece rápido junto a la herida
  • Sangrado que no se detiene con presión
  • Herida roja, caliente o con salida de líquido
  • Dificultad para tragar o para respirar

Preguntas frecuentes

Lo que los pacientes preguntan en la consulta.

No. Cerca de 8 de cada 10 tumores de la parótida son benignos. En la glándula submandibular y en las glándulas pequeñas de la boca, en cambio, la proporción de cáncer es mayor. La biopsia con aguja fina orienta el diagnóstico, y el reporte de patología de la pieza operada lo confirma.

En la mayoría de los casos sí se recomienda. Un tumor benigno de la parótida suele seguir creciendo y, con los años, una pequeña parte puede volverse maligna. Se retira completo, con su cápsula, porque abrirlo o sacarlo por partes favorece que vuelva a aparecer. Hay excepciones que pueden vigilarse, y eso se decide con usted en consulta.

Después de una parotidectomía, algunas personas notan que la piel delante de la oreja se pone roja o suda al comer. Ocurre porque pequeñas fibras nerviosas de la glándula, al reponerse, se conectan con las glándulas del sudor de la piel. Muchas veces es leve; si llega a molestar, hay opciones para controlarlo. También es común sentir adormecido el lóbulo de la oreja. Todo esto se lo explico antes de la cirugía.

El ultrasonido, la tomografía o la resonancia con las imágenes, no solo el reporte. La biopsia con aguja fina, si ya se la hicieron. La lista de medicamentos que toma. Y su póliza de gastos médicos mayores si cuenta con una.

La cirugía de glándulas salivales puede estar cubierta por su póliza de gastos médicos mayores, según sus condiciones; cada aseguradora decide. Recibe un presupuesto desglosado antes de programar.

Revisemos su bolita con calma

Si tiene una bolita en la cara o el cuello, un ultrasonido o biopsia reciente, o ya un diagnóstico y busca una segunda opinión, agende su consulta.