¿Le encontraron una bolita delante de la oreja o debajo de la mandíbula? Le explico con calma qué significa, qué estudios hacen falta y qué opciones tiene, antes de decidir nada.

Especialista en operar el cáncer, con formación en cirugía general.

Ultrasonido, biopsia con aguja fina e imagen definen qué tipo de tumor es y cómo operarlo.

El nervio que mueve la cara se identifica y se protege en cada paso de la cirugía.

Coordino su caso con patología, radioterapia y oncología médica.
Una bolita que no se va en unas semanas merece revisión, aunque no duela.
Tenemos tres pares de glándulas salivales mayores: parótidas, submandibulares y sublinguales. Casi todos los tumores aparecen en la parótida, y la mayoría son benignos.
Lo importante es estudiarlos bien desde el principio, antes de decidir la cirugía.
Su rostro cuenta su historia; cuidarlo también es parte del tratamiento. Estoy con usted en cada paso.
Toque cada punto para ver qué es y por qué importa en su tratamiento.
La cirugía es el tratamiento principal, sea benigno o maligno. Qué tanto se retira depende de la glándula, el tamaño y el tipo de tumor.
Se retira la parte de la parótida donde está el tumor: la porción superficial o la glándula completa, según su tamaño y ubicación.
El tumor se retira completo, con su cápsula y un margen de tejido sano, mientras se identifica y protege cada rama del nervio facial.
La pieza se estudia en patología, y ese reporte indica si hace falta otro tratamiento.
Se retira la glándula completa por una incisión debajo de la mandíbula.
Durante la cirugía se cuidan el nervio que mueve la comisura del labio y los nervios de la lengua.
Según el tipo y la etapa, la cirugía puede incluir los ganglios del cuello.
Después se valora radioterapia con el equipo, de acuerdo con el reporte de patología.
Cada caso se presenta y se decide en conjunto.
Son las preguntas que casi todos los pacientes hacen y merecen una respuesta clara.

El nervio facial pasa por dentro de la parótida, y durante la cirugía se busca y se sigue rama por rama para protegerlo. Puede haber debilidad pasajera de algún movimiento de la cara, que suele mejorar con el tiempo. Antes de operar le explico qué esperar en su caso.

La incisión sigue el pliegue delante de la oreja y baja por una arruga natural del cuello, donde con el tiempo se disimula. Se le indica cómo cuidarla y protegerla del sol mientras madura.
Cinco pasos, siempre con el mismo cirujano, desde la primera consulta hasta el alta.
Revisión de su caso con los estudios que ya tenga.
Ultrasonido y biopsia con aguja fina para saber qué tipo de tumor es.
Se define qué tanto retirar y si hace falta revisar ganglios.
En hospitales de Mérida, cuidando el nervio facial.
Patología, revisión de la herida y controles periódicos.
Cada recuperación es distinta. Antes de la cirugía le explico qué esperar según la glándula y la extensión que requiera su caso.
Lo que los pacientes preguntan en la consulta.
No. Cerca de 8 de cada 10 tumores de la parótida son benignos. En la glándula submandibular y en las glándulas pequeñas de la boca, en cambio, la proporción de cáncer es mayor. La biopsia con aguja fina orienta el diagnóstico, y el reporte de patología de la pieza operada lo confirma.
En la mayoría de los casos sí se recomienda. Un tumor benigno de la parótida suele seguir creciendo y, con los años, una pequeña parte puede volverse maligna. Se retira completo, con su cápsula, porque abrirlo o sacarlo por partes favorece que vuelva a aparecer. Hay excepciones que pueden vigilarse, y eso se decide con usted en consulta.
Después de una parotidectomía, algunas personas notan que la piel delante de la oreja se pone roja o suda al comer. Ocurre porque pequeñas fibras nerviosas de la glándula, al reponerse, se conectan con las glándulas del sudor de la piel. Muchas veces es leve; si llega a molestar, hay opciones para controlarlo. También es común sentir adormecido el lóbulo de la oreja. Todo esto se lo explico antes de la cirugía.
El ultrasonido, la tomografía o la resonancia con las imágenes, no solo el reporte. La biopsia con aguja fina, si ya se la hicieron. La lista de medicamentos que toma. Y su póliza de gastos médicos mayores si cuenta con una.
La cirugía de glándulas salivales puede estar cubierta por su póliza de gastos médicos mayores, según sus condiciones; cada aseguradora decide. Recibe un presupuesto desglosado antes de programar.
Si tiene una bolita en la cara o el cuello, un ultrasonido o biopsia reciente, o ya un diagnóstico y busca una segunda opinión, agende su consulta.
Dr. Eduardo Cisneros
Cirujano oncólogo
Consultorio
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