Cáncer de colon y recto
Detectado a tiempo, es uno de los cánceres con mejor pronóstico. La cirugía busca retirarlo completo y que usted vuelva a su vida de siempre.
Cirujano oncólogo
Especialista en operar el cáncer, con formación en cirugía general.
Mínima invasión
Cuando el caso lo permite, por laparoscopia: menos dolor y alta más rápida.
Sin bolsa cuando se puede
La mayoría de los pacientes no termina con una colostomía permanente.
Equipo completo
Trabajo con oncología médica, radioterapia y patología.
Por qué la colonoscopia lo cambia todo
Casi todos estos tumores empiezan como un pólipo: una lesión pequeña y benigna que tarda años en volverse cáncer. Si se encuentra en esa etapa, se quita en la misma colonoscopia y ahí termina la historia.
Por eso el estudio se recomienda a partir de los 45 años, o antes si hay antecedentes en la familia. No es agradable, pero es el único estudio que además de encontrar, previene.
Y si ya hay síntomas, como sangrado, cambio en la forma de evacuar o anemia sin explicación, la colonoscopia no se pospone.
Un pólipo que se quita hoy es un cáncer que nunca existió.
Las opciones de cirugía
Depende de dónde esté el tumor. Toque cada opción para conocerla.
Colon
Recto
La bolsa: cuándo sí
Se retira el segmento de intestino donde está el tumor, junto con los ganglios que le corresponden, y los dos extremos sanos se unen.
Cuando es posible se hace por laparoscopia: varias incisiones pequeñas en lugar de una grande. Duele menos, se sale antes del hospital y la recuperación es más rápida. No todos los casos se pueden operar así, y eso se valora antes.
La pieza que se retira se estudia en patología, y ese reporte indica si hace falta quimioterapia después.
El recto es la parte final, y está en un espacio estrecho de la pelvis, rodeado de los nervios que controlan la continencia y la función sexual. Por eso la cirugía es más delicada.
En muchos casos se da radioterapia y quimioterapia antes de operar, para reducir el tumor y mejorar el resultado.
La prioridad es doble: retirar el tumor completo y conservar la función del esfínter siempre que sea posible.
Esta es la pregunta que más angustia, así que la respondo directo: la mayoría de los pacientes no termina con una bolsa permanente.
Cuando se necesita, casi siempre es temporal, unas semanas o meses, para proteger la unión del intestino mientras cicatriza, y después se cierra en una segunda cirugía.
La bolsa definitiva se reserva para tumores muy bajos, pegados al esfínter, donde no hay forma de conservarlo. Si ese fuera su caso, lo va a saber antes de entrar al quirófano, no después.
Cómo es el proceso
Cinco pasos, siempre con el mismo cirujano, desde la primera consulta hasta el alta.
Valoración
Estudios de extensión
Plan en equipo
Cirugía
Seguimiento
¿Cuándo vuelvo a mi vida normal?
Tiempos aproximados. La laparoscopia acorta casi todos.
Actividad | Laparoscopia | Cirugía abierta |
|---|---|---|
Caminar en el cuarto | Mismo día | Día siguiente |
Comer líquidos | 1 a 2 días | 2 a 3 días |
Salir del hospital | 3 a 4 días | 5 a 7 días |
Manejar | 2 semanas | 3 a 4 semanas |
Trabajo de oficina | 2 a 3 semanas | 4 a 6 semanas |
Cargar peso y ejercicio | 6 semanas | 8 semanas |
Preguntas frecuentes
Lo que los pacientes preguntan en la consulta.
¿Voy a quedar con bolsa?
En la mayoría de los casos no. Cuando se requiere, casi siempre es temporal para proteger la unión del intestino mientras cicatriza, y se cierra después. La bolsa definitiva se reserva para tumores muy bajos donde no es posible conservar el esfínter, y eso se le explica antes de la cirugía.
¿Voy a necesitar quimioterapia?
Se decide con el reporte de patología, según la etapa y si había ganglios afectados. En etapas tempranas muchos pacientes no la necesitan. Si hace falta, se coordina con oncología médica.
¿Puedo comer normal después?
Sí. Los primeros días se avanza de líquidos a blandos y luego a dieta normal. Algunos pacientes notan al principio evacuaciones más frecuentes, sobre todo en cirugía de recto, y eso mejora con las semanas.
¿Mis hijos tienen más riesgo?
Si usted tuvo cáncer de colon, sus familiares directos deben iniciar la colonoscopia antes de los 45 años. En algunos casos conviene estudiar si hay un síndrome hereditario, y eso se valora en consulta.
¿Qué debo llevar a la primera consulta?
El reporte de colonoscopia y la biopsia. Tomografías con las imágenes, no solo el reporte. Análisis recientes. La lista de medicamentos que toma, sobre todo anticoagulantes. Y su póliza de gastos médicos mayores si cuenta con una.
Entre más temprano, más opciones
Si tiene una colonoscopia con hallazgo, una biopsia reciente o síntomas que no se explican, agende su consulta.
Información con fines orientativos. No sustituye la consulta, el diagnóstico ni el tratamiento médico presencial.