Cáncer de ovario
Suele dar pocos síntomas al principio. Le explico qué estudios hacen falta, qué busca la cirugía y qué puede esperar, antes de decidir nada.
Cirujano oncólogo
Especialista en operar el cáncer, con formación en cirugía general.
Etapa exacta
La cirugía también sirve para saber qué tan extendido está, y de eso depende el tratamiento.
Preservar cuando se puede
En etapas muy tempranas y mujeres jóvenes se valora conservar la fertilidad.
Equipo completo
Coordino su caso con oncología médica, patología y genética.
Por qué cuesta tanto detectarlo
Al principio los síntomas son vagos y fáciles de atribuir a otra cosa: inflamación del abdomen, sentirse llena con poca comida, molestia pélvica, ganas frecuentes de orinar. Por eso muchas mujeres consultan hasta que el tumor ya creció.
El primer estudio es un ultrasonido pélvico, que muestra si hay una masa y cómo es. A veces se complementa con un análisis de sangre llamado CA-125 y con una tomografía.
Una masa en el ovario no es lo mismo que cáncer: muchas son quistes o tumores benignos. Pero un síntoma que no se quita en semanas merece estudio, no paciencia.
Un síntoma vago que no se va en semanas merece un ultrasonido, no paciencia.
Las opciones de cirugía
La cirugía es el pilar del tratamiento. Cuál toca depende de la etapa y de cada paciente.
Cirugía completa
Si desea tener hijos
Quimioterapia primero
Es la operación más frecuente y tiene dos objetivos: retirar toda la enfermedad que se vea y conocer con exactitud la etapa.
Habitualmente se retiran el útero, los dos ovarios y las trompas, el omento (una capa de grasa del abdomen donde suele haber enfermedad) y, según el caso, ganglios. Se revisa todo el abdomen.
Cuanto menos enfermedad visible quede al terminar, mejor es el pronóstico. Por eso esta cirugía se planea con cuidado y se hace con un equipo preparado.
Lo que más preocupa: tener hijos y la menopausia
Son las preguntas que casi todas las pacientes hacen, y merecen respuesta clara.
Los hijos
En etapa muy temprana y con ciertos tipos de tumor, a veces se puede conservar el útero y un ovario. En otros casos no es posible sin comprometer el resultado oncológico. Si usted desea embarazo, dígamelo desde la primera consulta: cambia el plan y se puede hablar de preservar fertilidad antes de operar.
La menopausia
Si se retiran los dos ovarios y usted todavía menstruaba, la menopausia comienza después de la cirugía, de golpe y no de a poco. Se le explica qué esperar, cómo se manejan los bochornos y la sequedad, y qué opciones existen. No es algo que deba descubrir sola en casa.
Cómo es el proceso
Cinco pasos, siempre con el mismo cirujano, desde la primera consulta hasta el alta.
Valoración
Imagen y marcadores
Plan en equipo
Cirugía
Seguimiento
¿Cuándo vuelvo a mi vida normal?
Tiempos aproximados. Dependen mucho de la extensión de la cirugía.
Actividad | Mínima invasión | Cirugía abierta extensa |
|---|---|---|
Caminar | Mismo día | Día siguiente |
Salir del hospital | 2 a 3 días | 5 a 8 días |
Comer normal | 1 a 3 días | 3 a 5 días |
Manejar | 2 semanas | 4 semanas |
Trabajo de oficina | 2 a 3 semanas | 6 semanas |
Ejercicio y cargar peso | 6 semanas | 8 a 12 semanas |
Preguntas frecuentes
Lo que las pacientes preguntan en la consulta.
¿Voy a perder la matriz y los ovarios?
Depende del tipo de tumor y de la etapa. En algunos casos muy tempranos, sobre todo en mujeres jóvenes que desean embarazo, se valora conservar el útero y un ovario. En otros no es posible sin comprometer el resultado. Esa conversación se tiene antes de la cirugía, con las opciones claras.
¿Voy a necesitar quimioterapia?
Muchas pacientes sí, aunque no todas. Se decide con el reporte de patología según el tipo de tumor y la etapa. En algunas situaciones muy tempranas basta con la cirugía. Cuando hace falta, se coordina con oncología médica.
¿Es hereditario?
En una parte de los casos sí. Por eso se recomienda ofrecer un estudio genético a las pacientes con este diagnóstico: el resultado puede orientar el tratamiento y también avisar a sus hermanas e hijas si ellas tienen un riesgo mayor y conviene vigilarlas. Se explica con calma en consulta.
¿Qué debo llevar a la primera consulta?
El ultrasonido o la tomografía con las imágenes, no solo el reporte. Los resultados de análisis, incluido el CA-125 si se lo hicieron. La biopsia o patología si ya la tienen. La lista de medicamentos que toma. Y su póliza de gastos médicos mayores si cuenta con una.
¿Mi seguro lo cubre?
La cirugía por cáncer de ovario está cubierta por la mayoría de las pólizas de gastos médicos mayores, siempre que el padecimiento no existiera antes de contratarla. Recibe un presupuesto desglosado antes de programar.
Si algo no se va, mejor revisarlo
Si tiene un ultrasonido con una masa, una biopsia reciente o síntomas que llevan semanas sin explicación, agende su consulta. Entre más temprano, más opciones.
Información con fines orientativos. No sustituye la consulta, el diagnóstico ni el tratamiento médico presencial.
